O que é lúpus?
Lúpus é uma doença inflamatória que atinge geralmente mulheres jovens, em idade fértil, podendo causar inflamação na pele, nas articulações, em órgãos internos (ex.: rins, cérebro) e anemia grave. Geralmente, a inflamação ocorre por um ataque de anticorpos ao próprio corpo, por desbalanço do sistema imunológico (doença autoimune). O quadro pode ser variável, desde problemas menos graves, como feridas e manchas na pele (lúpus cutâneo), ao quadro mais grave, envolvendo órgãos nobres, chamado de lúpus sistêmico.
Mulheres com essa doença podem engravidar?
As mulheres com lúpus possuem a mesma chance de engravidar do que uma mulher que não possui a doença. Alguns fatores podem atrapalhar a mulher lúpica que deseja engravidar, entre eles: o uso de medicamentos para tratamento do lúpus, que diminuem a fertilidade, grau de atividade da doença (mulheres que estejam em plena atividade da doença podem ter dificuldade) ou associação do lúpus com outra doença que pode aumentar o número de abortos espontâneos ou morte fetal. É importante lembrar que a maioria dos medicamentos utilizados para o tratamento de lúpus na atualidade pode causar más-formações fetais e, portanto, a mulher com lúpus que deseja engravidar deve estar em acompanhamento regular com um reumatologista e informá-lo de sua vontade.
Por causa da doença, é preciso fazer um acompanhamento específico durante os nove meses de gestação?
Após uma avaliação do reumatologista, se a gravidez for possível naquele momento, a paciente deve passar por exames específicos e, durante a gestação, deve ser acompanhada pelo reumatologista e pelo obstetra, podendo ser considerada como uma gestação de alto risco, pois existe a possibilidade de problemas como aumento da pressão arterial e parto prematuro, até piora da doença da mãe.
Quais os riscos para a mãe e para a criança?
Não existem estudos que comprovem o efeito da gravidez na doença. Já foi observado que, em alguns casos, a doença ficou estável e seguiu com poucas dificuldades, em outros casos a gravidez estimulou a doença, que ficou incontrolável. Sabemos que a maioria das medicações atuais não é recomendada durante a gravidez, assim sendo, no caso de uma crise importante durante esse período, o tratamento pode ser restrito. Portanto, existe um risco grande para a criança e para a mãe.
Antes de engravidar, a mulher deve fazer algum tipo de tratamento?
Dependendo do caso não é necessário um tratamento específico antes da gravidez, mas o acompanhamento é obrigatório.
A criança pode nascer com a doença ou com sequelas?
Ao nascer, a criança deve ser submetida a exames de sangue e deverá ser acompanhada por cerca de seis meses. Pois nesse período os anticorpos da criança são os da mãe que passaram pela placenta e pelo leite materno. Após seis meses, a criança pode desenvolver sua imunidade sozinha, que pode ser perfeitamente normal. São raros os casos em que a criança nasce com sequela, e a maioria pode ser prevenida com identificação do problema antes da gravidez e tratamento durante.
A mulher com lúpus pode amamentar normalmente?
Se a mãe, após o parto, estiver bem com doença inativa e não estiver utilizando medicações, pode amamentar seu bebê e manter o acompanhamento médico.
Observação: O lúpus é considerado uma doença crônica que, até o momento, não tem cura. O tratamento visa o controle da inflamação para prevenir os danos permanentes. Em alguns casos, a sequela pode ser grave e irreversível.
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