Alguns exames preventivos podem realmente salvar vidas. Os exames realizados no recém-nascido ainda na maternidade são um bom exemplo. O exame do reflexo vermelho (RV) ou teste do olhinho detecta e previne uma série de patologias oculares que, se diagnosticadas precocemente, podem ser tratadas. No entanto, este exame apresenta limitações na detecção de diversas malformações que atingem os olhos, em especial a retina. Agora, uma nova tecnologia chega às maternidades visando à ampliação deste exame, o RetCam.
Segundo Márcia Sanae Kodaira, coordenadora do Pronto Atendimento Infantil do Hospital Santa Catarina – o primeiro a disponibilizar este tipo de exame em São Paulo – o RetCam é um equipamento portátil que filma e fotografa a retina do bebê em alta resolução, o que permite visualizar a estrutura ocular e identificar doenças sem a necessidade de a criança ser deslocada para uma sala de exames. “As imagens nos permitem identificar precocemente enfermidades que não são detectáveis pelo exame do reflexo vermelho e então iniciar o tratamento rapidamente, o que é essencial nesses casos. Além disso, às vezes o deslocamento do bebê até uma sala de exames pode gerar desconforto à criança, principalmente para aquelas hospitalizadas na UTI Neonatal ou Pediátrica. Com o equipamento portátil, podemos oferecer segurança e mais conforto aos bebês”, explica.
Entre as doenças que podem ser identificadas apenas pelo exame do reflexo vermelho ampliado está o retinoblastoma, o tumor ocular mais frequente na infância. Bastante agressivo, ele pode invadir o nervo óptico e o sistema nervoso central e, nestes casos, é fatal. A incidência da doença gira em torno de um para cada 15 mil nascidos vivos. No Brasil, 60% dos casos desse tipo de câncer são descobertos muito tarde, o que diminui as chances de um resultado favorável. Entretanto, se diagnosticado em tempo, o retinoblastoma é curável e a visão da criança pode ser preservada. A infecção da retina, retinopatia da prematuridade e hemorragia na retina são outras doenças diagnosticadas apenas no exame ampliado.
Desde que a nova tecnologia chegou ao HSC, foram realizados 38 exames. Destes, 10% acusaram algum diagnóstico específico da RetCam. Henrique Cardoso é pai de um dos bebês submetidos ao novo exame. “Eu nasci com miopia no olho esquerdo e temia que ele herdasse. Optamos pelo teste completo para poder evitar problemas futuros. Em crianças, todo o cuidado é pouco”. O bebê foi diagnosticado com hemorragia na retina, comum em recém-nascidos.
Procedimento é indolor e rápido
Segundo o oftalmologista Marcelo Cavalcante, da BabyEyeCare, empresa responsável pela instauração da nova tecnologia no hospital, o procedimento é indolor, não invasivo e dura em média três minutos. O resultado, as imagens e as recomendações dos especialistas são entregues à família até a alta do bebê. “A documentação é importante para o acompanhamento da saúde ocular da criança ao longo de toda a sua vida além de possibilitar o tratamento imediato em casos mais graves”, diz Marcelo.
Diferença entre o exame do reflexo vermelho e o realizado com o RetCam
O exame do reflexo vermelho realizado pelo pediatra consiste em analisar a transparência dos meios ópticos e, quando alterado, pode indicar a presença de catarata congênita, retinoblastoma (tumor ocular) ou qualquer outra opacidade no eixo visual.
Além das alterações que são diagnosticadas com o exame do reflexo vermelho, o uso do RetCam também propicia a detecção de malformações, cicatrizes, hemorragias e tumores (inclusive periféricos) na retina em 100% dos casos.
Nos bebês prematuros, nos quais a retina não está totalmente formada (retinopatia da prematuridade) o uso dessa tecnologia garante maior segurança no acompanhamento, já que proporciona documentação fotográfica da retina, que pode ser útil durante toda a vida.
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